(faq insurance)
Συχνές ερωτήσεις για την Ασφάλιση Υγείας
Πριν αγοράσεις οποιοδήποτε συμβόλαιο Υγείας θα πρέπει κάνεις τουλάχιστον τις ακόλουθες ερωτήσεις στον εαυτό σου και τον Σύμβουλο σου.
Πότε χρειάζομαι ιδιωτική ασφάλιση Υγείας;
Άν δεν έχετε ή νομιζετε ότι το ταμείο Κοινωνικής σας Ασφάλισης δεν καλύπτει τις ανάγκες σας, είναι οι πιό βασικοί λόγοι να διαβάσετε περισσότερα.
Είμαι ασφαλιστικά επιλέξιμος;
Σήμερα στην Ασφαλιστική αγορά υπάρχουν προγράμματα τα οποία εξετάζουν και πελάτες με ιδιαίτερα προβλήματα
Προστατέψτε την Υγεία σας.
Οι περισσότεροι κάτοικοι στην Ελλάδα δικαιούνται δωρεάν υγειονομική περίθαλψη από τον Ενιαίο Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ). Πολλοί άνθρωποι για να καλύψουν τα κενά της κοινωνικής ασφάλισης συνάπτουν επίσης ιδιωτική ασφάλιση, η οποία καλύπτει το κόστος της Νοσηλείας, σε ιδιωτικούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Μάθετε πώς λειτουργεί η ιδιωτική ασφάλιση υγείας, πότε μπορεί να είναι κατάλληλη, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και άλλα πολλά πριν προχωρήσετε στην αγορά ενός προιόντος.
Πώς λειτουργεί
Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας – επίσης γνωστή ως «ιδιωτική ιατρική ασφάλιση» – πληρώνει ορισμένους ή όλους τους ιατρικούς σας λογαριασμούς εάν λαμβάνετε ιδιωτική Νοσοκομειακή ή εξωνοσοκομειακή περίθαλψη (θεραπεία, επέμβαση, εξετάσεις).
Σας δίνει τη δυνατότητα επιλογής για το επίπεδο φροντίδας που λαμβάνετε, και πώς και πότε παρέχεται.
Εάν δεν έχετε ή δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 100% το Ταμείο Κοινωνικής Ασφάλισης, ίσως είναι πολύ ακριβό να χρησιμοποιήσετε ιδιωτική περίθαλψη χωρίς αυτό – ειδικά για σοβαρές καταστάσεις.
Τι καλύπτει
Όπως όλες οι ασφάλειες, η κάλυψη που λαμβάνετε από την ιδιωτική ασφάλιση Υγείας εξαρτάται από τους όρους του συμβόλαιου που αγοράζετε, τον πάροχο και τον διαμεσολαβητή.
Οι πιο βασική κάλυψη συνήθως αφορά το κόστος για τις περισσότερες νοσηλείες και ημερήσιας φροντίδας ( προσοχή στις εξαιρέσεις) ενδονοσοκομειακών ασθενών – όπου αφορούν τις χειρουργικές επεμβάσεις, τις θεραπείες και τις απαιτούμενες ιατρικές εξετάσεις.
Ορισμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας επεκτείνονται σε θεραπείες εξωτερικών ασθενών – όπως ειδικούς και συμβούλους – και ενδέχεται να σας πληρώσουν ένα μικρό σταθερό ποσό για κάθε νύχτα που περνάτε σε ένα δημόσιου νοσοκομείου όπου θα κάνετε χρήση του ταμείου Κοινωνικής ασφάλισης.
Τι δεν καλύπτει
Η ασφάλιση υγειονομικής περίθαλψης συνήθως δεν καλύπτει ιδιωτική θεραπεία για:
- την αγορά μοσχεύματος
- προϋπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις
- κανονικό κόστος εγκυμοσύνης και τοκετού
- αισθητική χειρουργική για να βελτιώσετε την εμφάνισή σας
- τραυματισμοί που σχετίζονται με επικίνδυνα αθλήματα ή που προκύπτουν από πόλεμο ή πολεμικές εχθροπραξίες
- χρόνιες ασθένειες όπως ασθένειες που σχετίζονται με τον HIV/AIDs, διαβήτης, επιληψία, υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) και σχετικές ασθένειες.
Ίσως μπορείτε να επιλέξετε ένα πρόγραμα που θα καλύπτει την ψυχική υγεία, την κατάθλιψη και τους αθλητικούς τραυματισμούς, αλλά αυτά δεν καλύπτονται πάντα.
Πώς επιλέγω ένα πρόγραμμα υγείας
Η ιδιωτική ασφάλιση ασφάλιση υγείας μπορεί:
- ν’ αγοραστεί ατομικά για τον κάθε ένα που ενδιαφέρεται
- ν’ αγοραστεί από όλη την οικογενειακά (ίδια προγράμματα με τ’ ατομικά) ή ειδικά προγράμματα όπου όλη η οικογένεια μοιράζετε το συνολικό ετήσιο κεφάλαιο της κάλυψης, απολαμβάνοντας μειωμένο κόστος
- να προσφερθεί στους εργαζόμενους ως μέρος των προγραμμάτων παροχών της εταιρείας στην οποία εργάζονται. Περιλαμβάνονται στις ομαδικές ασφαλισεις, οι οποίες είναι χαμηλώτερου κόστους από τ’ ατομικά και οικογενειακά προγράμματα και το βασικό τους κομμάτι πληρώνεται από τον εργοδότη. Μπορούν να δοθεί επέκταση καλύψεων ή να προστεθούν τα μέλη της οικογένειας και το κόστος τους συνήθως το επιβαρύνετε ο εργαζόμενος
Ένα ασφαλιστήριο προστασίας υγείας μπορείτε να το προμηθευτείτε από:
- έναν εξειδικευμένο ασφαλιστικό σύμβουλο
- έναν συνδεδεμένο εξειδικευμένο ασφαλιστικό σύμβουλο
- έναν εξειδικευμένο μεσίτη ασφαλίσεων
Βρείτε έναν εξειδικευμένο ασφαλιστικό σύμβουλο Υγείας στο Marketplace
Χρειάζεσαι ένα πρόγραμμα Υγείας;
Είναι πολύ προσωπική επιλογή. Οι κάτοικοι του Ηνωμένου Βασιλείου λαμβάνουν δωρεάν θεραπεία στο NHS, επομένως χρειάζεστε πραγματικά ιδιωτική ιατρική ασφάλιση μόνο εάν:
- θα προτιμούσατε να μην περιμένετε για θεραπεία NHS
- δεν θέλετε να χρησιμοποιήσετε το NHS και θα προτιμούσατε ιδιωτικά νοσοκομεία όπου είναι δυνατόν
- θέλετε να καλύπτεστε για φάρμακα και θεραπεία που δεν μπορείτε να λάβετε στο NHS, όπως ειδικές χειρουργικές επεμβάσεις για τραυματισμούς που σχετίζονται με αθλήματα – ελέγξτε ότι η θεραπεία περιλαμβάνεται στο συμβόλαιό σας πριν αγοράσετε.
Ποιός δεν χρειάζεται Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας
Δεν χρειάζεστε ιδιωτική ιατρική ασφάλιση εάν:
- είστε στην ευχάριστη θέση να βασίζεστε στο NHS για τη φροντίδα σας
- έχετε ήδη ιατρική ασφάλιση μέσω του πακέτου παροχών εργαζομένων σας
- Ανησυχείτε μήπως αρρωστήσει το παιδί σας – τα παιδιά έχουν άμεση προτεραιότητα στο NHS
- έχετε μόνο εφεδρικά μετρητά για βασική ασφάλιση, όπως ασφάλιση αυτοκινήτου και κατοικίας – και ασφάλεια ζωής εάν έχετε εξαρτώμενα άτομα
- έχετε χρέη προς εξόφληση και καμία αποταμίευση – είναι καλύτερο να βάλετε τα χρήματά σας σε αυτά, αντί για ιδιωτική ιατρική ασφάλιση
- μπορείτε να πληρώσετε για μεμονωμένες θεραπείες – εάν έχετε αρκετές οικονομίες, μπορεί να είναι πιο αποδοτικό να πληρώσετε για οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να χρειαστείτε ιδιωτικά παρά να πληρώσετε τακτικά ασφάλιστρα.
Πλεονεκτήματα ασφάλισης Υγείας
- Παραπομπές ειδικών. Μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό σας να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό ή έναν ειδικό που εργάζεται ιδιωτικά για να λάβετε μια δεύτερη γνώμη ή εξειδικευμένη θεραπεία.
- Λάβετε τις σαρώσεις που θέλετε. Εάν το NHS καθυστερήσει μια σάρωση ή δεν σας αφήσει να κάνετε μια σάρωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την κάλυψή σας για να την πληρώσετε.
- Μειώστε το χρόνο αναμονής. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ασφάλισή σας για να μειώσετε τον χρόνο που αφιερώνετε σε αναμονή για θεραπεία NHS, εάν ο χρόνος αναμονής σας είναι μεγαλύτερος από έξι εβδομάδες.
- Επιλέξτε τον χειρουργό και το νοσοκομείο σας. Μπορείτε (θεωρητικά) να επιλέξετε χειρουργό και νοσοκομείο ανάλογα με τον χρόνο και τον τόπο σας, κάτι που δεν είναι δυνατό στο NHS.
- Αποκτήστε ένα ιδιωτικό δωμάτιο. Είναι πιο πιθανό να αποκτήσετε ένα ιδιωτικό δωμάτιο, αντί να μείνετε σε μια ανοιχτή πτέρυγα που μπορεί να είναι μικτού φύλου.
- Μπορεί να υπάρχουν διαθέσιμα εξειδικευμένα φάρμακα και θεραπείες. Ορισμένα δεν είναι διαθέσιμα στο NHS επειδή είναι πολύ ακριβά ή δεν έχουν εγκριθεί από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας στην Αγγλία και την Ουαλία (NICE) ή την Κοινοπραξία Φαρμάκων της Σκωτίας (SMC).
- Φυσιοθεραπεία. Έχετε ταχύτερη πρόσβαση στις συνεδρίες φυσιοθεραπείας εάν έχετε ασφάλιση από ό,τι πιθανόν θα κάνατε μέσω της θεραπείας του NHS.
Μειωνεκτίματα ασφάλισης υγείας
- Μπορεί να λάβετε καλύτερη φροντίδα στο NHS. Εάν έχετε μια σοβαρή ασθένεια όπως καρκίνο, καρδιακή νόσο ή εγκεφαλικό, θα λάβετε θεραπεία προτεραιότητας από το NHS. Τα νοσοκομεία NHS μπορεί να είναι τόσο καλά όσο ή καλύτερα από τα ιδιωτικά νοσοκομεία
- Η ιδιωτική ιατρική ασφάλιση είναι ακριβή – και η τιμή θα ανέβει. Ένα τυπικό οικογενειακό ασφάλιστρο (δύο ενήλικες στα 40 τους και δύο παιδιά κάτω των 10 ετών) μπορεί να κυμαίνεται από 700 έως 1.800 £ ετησίως. Τα ασφάλιστρα θα αυξάνονται κάθε χρόνο και με την ηλικία. Έτσι, όταν γερνάτε και έχετε περισσότερες πιθανότητες να χρειαστείτε νοσοκομειακή περίθαλψη, μπορεί να μην μπορείτε να αντέξετε οικονομικά.
- Οι χρόνιες ασθένειες συνήθως δεν καλύπτονται. Οι περισσότερες πολιτικές δεν καλύπτουν χρόνιες ασθένειες που είναι ανίατες, όπως ο διαβήτης και ορισμένοι καρκίνοι.
- Οι προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις συνήθως δεν καλύπτονται. Ίσως μπορέσετε να τα προσθέσετε στην πολιτική, αλλά αυτό είναι πιθανό να ανεβάσει την τιμή
- Μπορεί να μην υπάρχουν τοπικές θεραπευτικές επιλογές. Εάν επιλέξετε μια πολιτική με μια εγκεκριμένη λίστα συμβούλων και νοσοκομείων, αυτή μπορεί να μην περιλαμβάνει τον ειδικό σύμβουλο που θέλετε να δείτε ή μια βολική τοποθεσία για θεραπεία.
Κάλυψη COVID-19 στην Ιδιωτική ασφάλιση
Πολλές ιδιωτικές ιατρικές ασφαλιστικές εταιρείες επέστρεψαν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια αφότου έγινε δύσκολη η πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη λόγω της πανδημίας του κορωνοϊού. Καθώς το NHS χρησιμοποιεί ιδιωτικές ιατρικές εγκαταστάσεις για να αυξήσει τη χωρητικότητα σε περιόδους μεγαλύτερης κίνησης, σχεδόν όλες οι μη κρίσιμες ιδιωτικές εργασίες σταμάτησαν για κάποιο χρονικό διάστημα.
Ως αποτέλεσμα, πολλοί ασφαλιστές επέστρεψαν ή ανέστειλαν τα ασφάλιστρα. Όσοι δεν είπαν ότι θα επανεξετάσουν την κατάσταση το 2021, όταν ο αντίκτυπος της πανδημίας θα γίνει πιο ξεκάθαρος.
Τί πρέπει να σκεφτείτε όταν αγοράζετε ασφάλιση Υγείας.
-
1. Λάβετε συμβουλές
Υπάρχουν πολλές επιλογές στην αγορά και η κάλυψη μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών παρόχων. Αξίζει λοιπόν να μιλήσετε με έναν οικονομικό σύμβουλο ή έναν μεσίτη για να σας βοηθήσει να αποκτήσετε αυτό που χρειάζεστε.
2. Πώς μπορείτε να μειώσετε το κόστος της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μειώσετε το κόστος. Για παράδειγμα, ορισμένες πολιτικές προσφέρουν κάλυψη με έκπτωση που ξεκινά μόνο όταν το NHS δεν μπορεί να παρέχει τη θεραπεία που θέλετε μέσα σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Ίσως μπορέσετε να μειώσετε την τιμή αφαιρώντας στοιχεία – που συχνά ονομάζονται «ενότητες» – που δεν χρειάζεστε.
3. Αξίζει να αλλάξω;
Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια, αξίζει να ψάξετε για μια καλύτερη συμφωνία. Φρόντισε όμως πριν πάρεις οποιαδήποτε απόφαση. Το επίπεδο κινδύνου σας αυξάνεται με την ηλικία και μπορεί να έχετε αναπτύξει ιατρικές παθήσεις από τότε που λάβατε το τρέχον συμβόλαιό σας. Επομένως, μπορεί να είναι δύσκολο να βρείτε το ίδιο εξώφυλλο αλλού.
4. Να είστε ειλικρινείς σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό
Όταν υποβάλλετε αξίωση, ο ασφαλιστής θα ελέγξει το ιατρικό ιστορικό σας. Εάν δεν απαντήσατε με ειλικρίνεια ή ακρίβεια στην αίτησή σας ή δεν αποκαλύψατε κάτι, η αξίωσή σας ενδέχεται να απορριφθεί ή να ακυρωθεί η πολιτική σας.
5. Διαβάστε τα μικρά γράμματα
Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ακριβώς τι καλύπτεται και τι δεν καλύπτεται, εάν υπάρχουν όρια στο κόστος θεραπείας ή στις χρησιμοποιούμενες θεραπείες φαρμάκων και ελέγξτε εάν υπάρχει επιπλέον επιλογή και έκπτωση χωρίς αξίωση. Αν δείτε κάτι που δεν καταλαβαίνετε, ρωτήστε τον ασφαλιστή, έναν ασφαλιστικό μεσίτη ή έναν οικονομικό σύμβουλο
Ποια η Δαπάνη για την αγορά ασφάλισης Υγείας;
Μπορώ να διαχειρίζομαι μόνος μου, ένα συμβόλαιο Υγείας;
Προϋποθέσεις ασφάλισης Υγείας
Θέλω ν' αλλάξω το ασφαλιστήριο συμβόλαιο Υγείας που ήδη έχω
Μπορώ να διαχειρίζομαι ένα συμβόλαιο Υγείας
Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices.
Ποιες είναι οι Καλύψεις ενός Συμβολαίου Υγείας;
Τί είναι η Εγγύηση Παροχών;
Τι είναι η Εγγύηση Ασφαλισιμοτητας;
Αποζημιώσεις συμβολαίων Υγείας!
Ποιά είναι η διαδικασία αποζημίωσης
Νοσηλεία σε μη Συμβεβλημένο Ίδρυμα
Νοσηλεία σε Συμβεβλημένο Ίδρυμα
3
Έκτακτο ή επείγον περιστατικό
Βρείτε Τα Συμβεβλημένα Νοσηλευτικά ιδρύματα.
“Πέρα από τις Παροχές & τις Καλύψεις ενός ασφαλιστηρίου συμβολαίου Υγείας, μπορείτε ν’ αξιοποιήσετε και τα ειδικά προνόμια που προσφέρουν χάρη στις ειδικές συμφωνίες με τα Νοσοκομεία και τα Διαγνωστικά κέντρα “
Δείτε περισσότερα
Testimonials
